Transtorno Bipolar na Gestação: Estratégias de Manutenção Sem Uso de Teratógenos

Vollständiger Abstract

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O transtorno bipolar durante a gestação impõe um dilema clínico significativo devido à necessidade de controlar sintomas psiquiátricos graves e, simultaneamente, minimizar a exposição fetal a agentes teratogênicos. Este estudo objetivou analisar estratégias de manutenção farmacológica e não farmacológica que evitem o uso de teratogênicos conhecidos, como o ácido valproico e a carbamazepina. A revisão sistemática da literatura demonstrou que a escolha por antipsicóticos de segunda geração, em doses mínimas efetivas, associada a intervenções psicoterápicas, constitui a estratégia de maior segurança e eficácia. Conclui-se que o manejo multidisciplinar, pautado no planejamento pré-concepcional e no monitoramento rigoroso, é essencial para garantir o bem estar materno e fetal, evitando desfechos adversos associados à interrupção abrupta do tratamento.