Ressonância Magnética na Avaliação de Lesões do Ligamento Cruzado Anterior

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) representam uma das condições mais comuns e impactantes na medicina esportiva e na ortopedia traumatológica contemporâneas, afetando predominantemente jovens e atletas praticantes de esportes que envolvem desaceleração brusca, rotação e saltos. A integridade dessa estrutura é vital para a estabilidade rotacional e translação anterior da tíbia em relação ao fêmur, de modo que sua ruptura pode resultar em instabilidade articular crônica, lesões secundárias de meniscos e cartilagem e, em longo prazo, no desenvolvimento de osteoartrite precoce do joelho. Embora o exame clínico — sustentado pelos testes de Lachman, gaveta anterior e desvio de pivô (pivot shift) — forneça dados valiosos na fase aguda ou crônica, a presença de dor limitante, espasmo muscular e hemartrose volumosa pode comprometer significativamente a acurácia dessas manobras. Diante dessa barreira física e clínica, a ressonância magnética (RM) consolidou-se como o método de imagem não invasivo de escolha para a avaliação diagnóstica precisa das lesões ligamentares do joelho. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura científica brasileira para analisar os fundamentos de imagem e as aplicações práticas da ressonância magnética na caracterização das lesões do ligamento cruzado anterior. Trata-se de uma revisão sistemática conduzida de acordo com os preceitos metodológicos estabelecidos pelo protocolo PRISMA, investigando produções científicas originais indexadas nas bases de dados eletrônicas SciELO, LILACS e PubMed, publicadas entre janeiro de 2018 e julho de 2026. Os resultados indicam que a RM apresenta excelente acurácia na identificação de sinais diretos de ruptura do LCA, tais como a descontinuidade das fibras, a mudança em sua orientação anatômica habitual e o hipersinal difuso nas sequências ponderadas em T2, além de mapear com alta sensibilidade os sinais indiretos, como as contusões ósseas por contrapeso (kissing lesions), a translação anterior da tíbia e a subluxação do menisco lateral. Conclui-se que a ressonância magnética constitui um pilar indispensável para o correto planejamento cirúrgico e tomada de decisão clínica na ortopedia brasileira, possibilitando uma abordagem personalizada que restabelece a estabilidade biomecânica articular e otimiza o retorno do paciente às atividades habituais e esportivas de forma segura.