O Papel da Epigenética no Desenvolvimento de Miomas Uterinos em Mulheres Negras

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Os miomas uterinos, ou leiomiomas, representam os tumores benignos do trato genital feminino de maior incidência, afetando desproporcionalmente mulheres negras, que apresentam não apenas maior prevalência, mas também formas mais precoces e agressivas da doença. A etiopatogenia dessa disparidade racial permanece complexa, envolvendo interações entre fatores genéticos, hormonais e, crescentemente, mecanismos epigenéticos que modulam a expressão gênica sem alterar a sequência do DNA. Modificações como a metilação do DNA, a acetilação de histonas e a expressão de microRNAs atuam como mediadores entre as exposições ambientais — incluindo determinantes sociais de saúde e estresse psicossocial — e a proliferação celular característica dos miomas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre o papel da epigenética no desenvolvimento de miomas uterinos, com foco nas evidências relacionadas a mulheres negras. A metodologia baseou-se em uma análise bibliográfica de estudos nacionais e publicações especializadas entre 2016 e 2026 nas bases SciELO e BVS. Os resultados indicam que padrões específicos de metilação em genes promotores de crescimento celular e a desregulação de vias hormonais via epigenética explicam, em parte, a maior susceptibilidade biológica e a severidade dos leiomiomas nesse grupo populacional. Conclui-se que a compreensão desses mecanismos epigenéticos é crucial para o desenvolvimento de biomarcadores diagnósticos e terapias personalizadas que abordem a iniquidade em saúde reprodutiva, reconhecendo a influência da ancestralidade e das exposições ambientais na biologia tumoral.