Quiste Periapical: Reporte de Caso Clinico

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El quiste periapical es una lesión inflamatoria odontogénica asociada principalmente a órganos dentales no vitales y relacionada con infecciones persistentes de conductos radiculares. El propósito de este artículo es describir el diagnóstico, abordaje quirúrgico y evolución clínica de un quiste periapical. Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 19 años que acudió a consulta para valoración quirúrgica de terceros molares superiores, identificándose durante la exploración clínica un crecimiento de volumen en la zona anterior del maxilar superior izquierdo y presencia de fístula asociada al órgano dental 22 con tratamiento endodóntico previo. Los estudios radiográficos evidenciaron una lesión radiolúcida unilocular, ovalada y bien delimitada compatible con quiste periapical inflamatorio. El tratamiento consistió en enucleación quirúrgica, apicectomía, obturación retrógrada y colocación de injerto óseo. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico definitivo mediante la identificación de una concavidad cubierta por epitelio escamoso estratificado no queratinizado con infiltrado inflamatorio crónico. La evolución clínica y radiográfica fue favorable, observándose adecuada cicatrización y regeneración ósea durante el seguimiento postoperatorio. Se concluye que el diagnóstico oportuno y el abordaje quirúrgico integral permiten obtener resultados satisfactorios en lesiones periapicales extensas, siendo el estudio histopatológico el método definitivo para diferenciar el quiste periapical de un granuloma periapical.