Uso de Progesterona Vaginal Vs. Cerclagem na Prevenção de Parto Prematuro em Colo Curto

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

O parto prematuro permanece como a principal causa de morbimortalidade neonatal em todo o mundo, sendo a detecção de colo curto via ultrassonografia transvaginal entre a 18ª e a 24ª semana de gestação o principal preditor clínico de risco. Diante desse diagnóstico, duas estratégias terapêuticas se destacam na prática obstétrica: a administração de progesterona vaginal e a cerclagem cervical, ambas visando manter a integridade do canal cervical e prolongar a gestação até o termo. A escolha entre o manejo farmacológico e o cirúrgico tem sido objeto de diversos debates na literatura, dada a necessidade de selecionar a intervenção mais custo-efetiva e segura para cada perfil de paciente. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre a eficácia comparada entre a progesterona vaginal e a cerclagem cervical na prevenção do parto prematuro em gestantes com diagnóstico de colo curto. A metodologia baseou-se em uma análise bibliográfica de estudos nacionais e publicações especializadas entre 2016 e 2026 nas bases SciELO e BVS. Os resultados indicam que, para mulheres com colo curto isolado, a progesterona vaginal apresenta eficácia comparável à cerclagem com menor morbidade, enquanto a cerclagem mantém seu papel fundamental em casos específicos de histórico obstétrico de incompetência istmocervical. Conclui-se que a individualização do tratamento baseada na história clínica da gestante é essencial para otimizar os desfechos neonatais e maternos.