Prognóstico Cardiovascular em Pacientes com Doença Arterial Periférica

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A doença arterial periférica (DAP) constitui uma manifestação clínica de grande relevância no espectro da aterosclerose sistêmica, compartilhando a mesma base fisiopatológica e os mesmos fatores de risco das afecções coronarianas e cerebrovasculares. Devido ao seu caráter frequentemente silencioso ou oligossintomático nas fases iniciais, a gravidade sistêmica da DAP costuma ser severamente subestimada, o que expõe os pacientes a um risco elevado de desfechos cardiovasculares catastróficos antes mesmo que a insuficiência arterial dos membros inferiores seja formalmente diagnosticada. Diante do impacto epidemiológico dessa condição na morbimortalidade e do desafio que ela impõe às políticas de saúde pública no Brasil, faz-se necessária uma síntese das evidências científicas nacionais que correlacionem a presença da vasculopatia com o destino cardiovascular do indivíduo. O objetivo deste estudo é analisar e sintetizar, por meio de uma revisão sistemática da literatura brasileira e internacional adaptada à realidade do país, o prognóstico cardiovascular de pacientes acometidos por doença arterial periférica, identificando os principais fatores preditivos de mortalidade e eventos adversos maiores. Para tanto, realizou-se uma busca sistemática de artigos científicos publicados na última década (2016-2026) nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed, adotando-se as diretrizes metodológicas do protocolo PRISMA. Os resultados revelam que a DAP atua como um preditor independente de mortalidade global e cardiovascular, estando associada a uma taxa até três vezes maior de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte de etiologia vascular no seguimento de longo prazo. Fatores como um baixo índice tornozelo-braquial (ITB), diabetes mellitus descompensado e elevação de biomarcadores inflamatórios sistêmicos foram identificados como potentes amplificadores de risco. Conclui-se que o prognóstico cardiovascular de doentes com DAP permanece reservado, evidenciando a urgência de uma abordagem terapêutica preventiva multifatorial agressiva no âmbito do sistema de saúde brasileiro.