O Uso de Adesivos de Fibrina em Fístulas Vesicovaginais Recidivantes

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A fístula vesicovaginal (FVV) recidivante representa um dos maiores desafios na uroginecologia, devido à complexidade do tecido cicatricial, à vascularização comprometida e à alta taxa de insucesso após reintervenções cirúrgicas convencionais. Diante desse cenário, o uso de adesivos de fibrina, compostos por fibrinogênio e trombina, tem emergido como uma estratégia adjuvante promissora para promover a vedação mecânica e estimular a regeneração tecidual local. A aplicação desse selante biológico visa preencher o trajeto fistuloso e criar um arcabouço para a migração de fibroblastos, aumentando as taxas de sucesso no fechamento da comunicação entre a bexiga e a vagina. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre a eficácia e a segurança do uso de adesivos de fibrina no manejo de FVV recidivantes. A metodologia baseou-se em uma análise bibliográfica de estudos nacionais e publicações especializadas entre 2016 e 2026 nas bases SciELO e BVS. Os resultados indicam que, quando combinados com técnicas de sutura refinadas, os adesivos de fibrina reduzem o tempo de cicatrização e diminuem o risco de nova recidiva, especialmente em casos de fístulas de pequeno calibre. Conclui-se que o selante de fibrina é uma ferramenta valiosa no arsenal terapêutico uroginecológico, sendo uma alternativa menos invasiva que, embora não substitua a correção cirúrgica, otimiza significativamente o prognóstico em pacientes com história de múltiplos insucessos terapêuticos.