Infecções das Vias Aéreas Superiores Recorrentes na Infância: Abordagem Diagnóstica

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

As infecções das vias aéreas superiores recorrentes constituem uma das demandas mais frequentes e desafiadoras na rotina da pediatria clínica, motivando repetidas consultas em serviços de urgência, absenteísmo escolar e elevado nível de ansiedade familiar. Na maioria dos casos, a recorrência desses episódios infecciosos reflete apenas a maturação imunológica fisiológica da criança diante da exposição precoce a múltiplos agentes virais em ambientes de convívio coletivo, como creches e escolas. Contudo, uma parcela minoritária desses pacientes pode albergar condições subjacentes graves, incluindo erros inatos da imunidade, alergias respiratórias crônicas ou alterações anatômicas estruturais que exigem diagnóstico preciso para evitar o dano tecidual permanente. O objetivo desta revisão sistemática da literatura foi analisar as evidências científicas brasileiras sobre a abordagem diagnóstica e a estratificação de risco em crianças com infecções recorrentes das vias aéreas superiores. Os resultados apontam que uma anamnese minuciosa, associada ao exame físico detalhado e ao uso de curvas de crescimento, permite diferenciar o lactente saudavelmente sibilante ou infectado do paciente com sinais de alerta para imunodeficiências, conhecidos como os dez sinais de alerta. O uso racional de exames laboratoriais complementares iniciais, como o hemograma com contagem diferencial de leucócitos, a dosagem de imunoglobulinas séricas e a radiografia de tórax, mostra-se altamente eficaz na triagem diagnóstica primária na rede de atenção à saúde. Conclui-se que a padronização de fluxogramas diagnósticos e o encaminhamento oportuno aos centros especializados são fundamentais para otimizar os recursos do Sistema Único de Saúde e garantir uma abordagem terapêutica segura, humana e baseada em evidências.