Granuloma Facial: Diagnóstico Diferencial com Linfoma Cutâneo e Resposta a Tratamentos Tópicos

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O granuloma facial é uma dermatose inflamatória crônica, rara e benigna, caracterizada clinicamente por placas ou nódulos eritemato-acastanhados de crescimento lento, localizados predominantemente na região cefálica. Apesar de sua benignidade, o diagnóstico representa um desafio clínico significativo, visto que a semelhança clínica e histopatológica com processos malignos, notadamente os linfomas cutâneos de células B e T, pode induzir a erros diagnósticos e condutas inadequadas. A distinção entre essas entidades é crucial para evitar biópsias desnecessárias ou, inversamente, a subestimação de uma patologia neoplásica grave. Além da complexidade diagnóstica, o tratamento do granuloma facial é frequentemente difícil, sendo o uso de corticosteroides tópicos e intralesionais as alternativas de primeira linha, embora a resistência a longo prazo seja uma realidade comum. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre os critérios diagnósticos diferenciais entre o granuloma facial e os linfomas cutâneos, bem como avaliar a eficácia dos tratamentos tópicos na literatura nacional. A metodologia fundamentou-se em uma análise bibliográfica de estudos histopatológicos, relatos de casos e consensos dermatológicos publicados na última década, priorizando as evidências sobre a imuno-histoquímica e a resposta terapêutica. Os resultados evidenciam que, embora os tratamentos tópicos proporcionem melhora temporária, a cronicidade da doença exige vigilância constante e, por vezes, abordagens combinadas. Conclui-se que a correlação clínico-patológica minuciosa é indispensável para a exclusão de malignidades, e que, apesar da eficácia limitada, os tratamentos tópicos permanecem como a base de suporte para a manutenção da qualidade de vida dos pacientes portadores dessa condição persistente.