Estresse Oxidativo Como Mecanismo Patogênico nas Doenças Desmielinizantes do Sistema Nervoso Central

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As doenças desmielinizantes do sistema nervoso central, com destaque para a esclerose múltipla e a neuromielite óptica, representam condições inflamatórias crônicas de grande impacto socioeconômico e clínico, cuja patogênese envolve a destruição imunomediada da bainha de mielina e a consequente perda axonal. Nas últimas décadas, acumularam-se evidências de que a inflamação isolada não explica completamente a progressão do dano neurológico e a falha nos mecanismos de reparo endógeno nesses pacientes. O desequilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigênio e a capacidade antioxidante celular emerge como um elo crítico que impulsiona a lesão tecidual e a neurodegeneração secundária. Diante da necessidade de consolidar o entendimento sobre essas vias bioquímicas para subsidiar futuras estratégias terapêuticas neuroprotetoras, este trabalho foi desenvolvido. O objetivo desta revisão sistemática é analisar o papel do estresse oxidativo como mecanismo patogênico central no desenvolvimento e na progressão das doenças desmielinizantes do sistema nervoso central, detalhando seus efeitos sobre os oligodendrócitos e axônios. Os resultados indicam que o estresse oxidativo atua de forma sinérgica com a resposta imune inflamatória, promovendo a disfunção mitocondrial, a peroxidação lipídica da mielina e a apoptose de oligodendrócitos, além de exacerbar a ativação microglial. Conclui-se que o estresse oxidativo não é apenas um subproduto do processo inflamatório, mas um condutor primário da transição para a fase progressiva e degenerativa dessas patologias, posicionando os sistemas antioxidantes como alvos terapêuticos promissores.