Diagnóstico Diferencial de Sangramento Genital na Infância: De Traumas a Líquen Escleroso

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

O sangramento genital na infância é uma queixa que desperta imediata preocupação nos responsáveis e exige do pediatra e do ginecologista infantil uma avaliação clínica rigorosa, estruturada e acolhedora. Embora a causa mais frequente de sangramento vulvovaginal nesta faixa etária seja a vulvovaginite inespecífica, o diagnóstico diferencial é vasto e abrange desde injúrias traumáticas acidentais ou intencionais, corpos estranhos intravaginais, alterações dermatológicas como o líquen escleroso, até distúrbios endocrinológicos, como a puberdade precoce. A identificação precisa da etiologia é fundamental para evitar exames invasivos desnecessários e garantir a conduta terapêutica adequada. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre as principais causas de sangramento genital na infância, estabelecendo um fluxograma diagnóstico baseado em evidências que contemple desde a anamnese até a inspeção clínica detalhada. A metodologia baseou-se em uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO e LILACS, selecionando artigos, diretrizes e revisões publicados na última década no Brasil. Os resultados evidenciam que a inspeção visual cuidadosa, muitas vezes realizada em posição de "batráquio", é a ferramenta diagnóstica mais eficaz para distinguir lesões dermatológicas, traumas e a presença de corpos estranhos. Conclui-se que o manejo do sangramento genital na infância deve ser multidisciplinar, priorizando o diagnóstico diferencial acurado para mitigar danos físicos e psicológicos, sendo a educação em saúde e o exame clínico humanizado os pilares fundamentais da prática ginecológica pediátrica.