Basofilia Persistente: Investigação Diagnóstica Sistematizada

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A basofilia, definida como o aumento do número absoluto de basófilos no sangue periférico, é um achado hematológico relativamente raro, porém de grande relevância clínica, uma vez que pode ser o marcador indicativo de neoplasias mieloproliferativas subjacentes. Embora a maioria dos casos de basofilia reacional esteja associada a condições inflamatórias, alérgicas ou endocrinológicas, a persistência desse achado demanda uma investigação rigorosa para excluir desordens clonais, como a Leucemia Mieloide Crônica (LMC). A complexidade do diagnóstico reside na necessidade de distinguir causas benignas de condições malignas que exigem intervenções específicas. Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a investigação diagnóstica sistematizada da basofilia persistente, abordando desde a análise do hemograma até o uso de testes moleculares e citogenéticos. A metodologia fundamentou-se na análise de evidências científicas brasileiras sobre a cinética dos basófilos e os critérios de rastreio para neoplasias hematológicas. Os resultados demonstram que uma abordagem escalonada, que prioriza a exclusão de causas reacionais seguida pela pesquisa de mutações específicas (como BCR-ABL1), otimiza o diagnóstico precoce. Conclui-se que o manejo clínico da basofilia persistente deve ser metódico, visando minimizar procedimentos invasivos desnecessários ao passo que assegura a detecção oportuna de neoplasias mieloides.