Avaliação da Função Tireoidiana em Pacientes com Hiperêmese Gravídica

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A hiperêmese gravídica representa a forma mais grave de náuseas e vômitos no primeiro trimestre da gestação, frequentemente associada a um estado de hipertireoidismo gestacional transitório. Durante a gravidez normal, a gonadotrofina coriônica humana (hCG) apresenta uma reatividade cruzada com o receptor do hormônio estimulante da tireoide (TSH), elevando transitoriamente os níveis de tiroxina livre (T4L) e reduzindo a concentração de TSH, quadro que se intensifica nos casos de hiperêmese. A distinção entre esse fenômeno fisiológico adaptativo e uma tireotoxicose patológica, como a doença de Graves, é fundamental para evitar o tratamento desnecessário com antitireoidianos. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a prevalência e a relevância clínica das alterações da função tireoidiana em pacientes com hiperêmese gravídica. A metodologia baseou-se em busca bibliográfica estruturada nas bases de dados SciELO e LILACS, selecionando estudos publicados na última década que avaliassem o perfil tireoidiano em gestantes com sintomas gastrointestinais severos. Os resultados evidenciam que a disfunção tireoidiana na hiperêmese é, majoritariamente, um evento autolimitado decorrente do pico de hCG, não requerendo intervenção medicamentosa específica para a tireoide. Conclui-se que a avaliação da função tireoidiana nessas pacientes deve ser criteriosamente interpretada dentro do contexto clínico e obstétrico, priorizando medidas de suporte e hidratação, visto que a normalização dos hormônios tireoidianos ocorre espontaneamente com a resolução do quadro de hiperêmese.