Anticoncepção e Risco de Tromboembolismo Venoso: Comparação Entre Novas Progesteronas (drospirenona, Nomegestrol)

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A contracepção hormonal combinada é um dos pilares da saúde reprodutiva, contudo, o risco de tromboembolismo venoso (TEV) associado ao uso de estrogênios e diferentes progestagênios permanece um tema de intensa investigação clínica. Historicamente, os progestagênios de terceira e quarta geração foram associados a um risco relativo de TEV superior aos de segunda geração, o que impulsionou o desenvolvimento de novos compostos, como a drospirenona e o acetato de nomegestrol. Estas novas moléculas buscam oferecer o mesmo perfil de eficácia e controle do ciclo, minimizando os efeitos metabólicos e o impacto sobre a cascata de coagulação. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura comparando o risco de tromboembolismo venoso associado à drospirenona e ao nomegestrol em relação aos contraceptivos orais tradicionais. A metodologia baseou-se em uma busca bibliográfica nas bases de dados SciELO e LILACS, selecionando estudos publicados na última década que avaliassem desfechos tromboembólicos em usuárias de contraceptivos orais contendo estes progestagênios específicos. Os resultados evidenciam que, embora exista um risco aumentado de TEV com todos os contraceptivos estrogênicos em comparação ao não uso, as formulações contendo drospirenona e nomegestrol apresentam perfis de risco que se assemelham aos progestagênios de gerações anteriores, ressaltando que o tipo de estrogênio e a dosagem também desempenham papéis críticos. Conclui-se que a escolha do método contraceptivo deve ser estritamente individualizada, considerando o perfil de risco cardiovascular da paciente, e que os novos progestagênios não eliminam o risco de TEV, sendo fundamental que o médico ginecologista discuta esses riscos de forma transparente para garantir uma prescrição ética e segura.