Abordagem Ultrassonográfica das Lesões Mamárias Benignas e Malignas: Diferenciação Entre Cisto Simples, Fibroadenoma e Câncer de Mama

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

O câncer de mama permanece como a neoplasia maligna mais prevalente e com maior taxa de mortalidade entre as mulheres no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma, o que impõe um desafio contínuo às políticas de saúde pública e à prática médica preventiva. A detecção oportuna e a caracterização precisa de nódulos mamários são fundamentais para otimizar as taxas de sobrevida e evitar intervenções invasivas desnecessárias, uma vez que a grande maioria das alterações detectadas em exames de rastreamento possui etiologia benigna. Embora a mamografia digital seja o padrão-ouro consagrado no rastreamento populacional, sua sensibilidade é sabidamente reduzida em pacientes com mamas densas ou heterogeneamente densas, cenário no qual a ultrassonografia mamária assume papel protagonista e complementar de alta relevância. A diferenciação precisa de lesões císticas e sólidas comuns, como os cistos simples e os fibroadenomas, em relação às neoplasias malignas baseia-se na caracterização detalhada de características ecográficas morfológicas padronizadas pelo sistema BI-RADS. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura científica brasileira para analisar a acurácia diagnóstica da abordagem ultrassonográfica na diferenciação entre cisto simples, fibroadenoma e câncer de mama, estabelecendo os principais marcadores de diferenciação ecográfica. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura conduzida sob o rigor metodológico das diretrizes do protocolo PRISMA, investigando produções científicas originais indexadas nas bases de dados eletrônicas SciELO, LILACS e PubMed, publicadas entre os anos de 2018 e 2026. Os resultados indicam que os cistos simples apresentam um padrão anecóico típico com reforço acústico posterior, enquanto os fibroadenomas se caracterizam como nódulos sólidos circunscritos, ovais e com diâmetro maior paralelo à pele, apresentando marcantes diferenças em relação ao câncer de mama, que tipicamente exibe margens não circunscritas, orientação não paralela, sombra acústica posterior e fluxo de alta resistência ao Doppler. Conclui-se que a ultrassonografia de alta resolução representa um pilar indispensável para o correto diagnóstico e suporte à decisão clínica em mastologia no cenário de saúde brasileiro, embora barreiras relacionadas à variabilidade interobservador e à necessidade de padronização na formação de operadores exijam atenção contínua.