Abordagem Ginecológica da Hiperplasia Adrenal Congênita na Infância

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) compreende um grupo de distúrbios autossômicos recessivos resultantes da deficiência de enzimas necessárias para a síntese de cortisol, sendo a deficiência da 21-hidroxilase a forma mais frequente. O comprometimento enzimático leva ao acúmulo de precursores androgênicos, provocando a virilização da genitália externa em recém-nascidas do sexo feminino, caracterizada pela ambiguidade genital e pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias precoces. O manejo dessas pacientes exige uma abordagem multidisciplinar e precoce para assegurar a adequação da anatomia genital e o desenvolvimento psicossocial saudável. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre as estratégias de abordagem ginecológica e cirúrgica na infância para pacientes com HAC. A metodologia baseou-se em uma pesquisa bibliográfica em bases de dados como SciELO e LILACS, selecionando diretrizes, estudos de coorte e revisões publicadas na última década no Brasil. Os resultados evidenciam que, embora as condutas cirúrgicas tenham evoluído para técnicas menos invasivas e conservadoras, o foco atual reside na preservação da função sensitiva clitoridiana e na manutenção da funcionalidade vaginal a longo prazo. Conclui-se que a abordagem ginecológica na HAC deve ser pautada pelo consenso multidisciplinar, priorizando o acompanhamento longitudinal e o suporte psicológico, visando a autonomia da paciente na fase adulta e a mitigação dos impactos das intervenções precoces sobre a sexualidade.