Abordagem do Consumo de Álcool e Tabaco: Rastreamento, Breve Intervenção e Cessação no Contexto da Atenção Primária

Vollständiger Abstract

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O uso problemático de álcool e o tabagismo figuram entre as principais causas evitáveis de morbimortalidade no Brasil, atuando como fatores de risco de primeira ordem para o desenvolvimento de neoplasias, doenças cardiovasculares e transtornos neuropsiquiátricos crônicos. A Atenção Primária à Saúde, estruturada prioritariamente pela Estratégia Saúde da Família, representa o cenário estratégico ideal para a detecção oportuna e o manejo contínuo dessas condições devido à sua capilaridade territorial e proximidade longitudinal com a comunidade assistida. O objetivo desta revisão sistemática de literatura foi analisar as evidências científicas brasileiras publicadas na última década sobre a eficácia das estratégias de rastreamento, a aplicação da intervenção breve e as abordagens terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas voltadas para a cessação do consumo de álcool e tabaco no contexto da atenção básica nacional. A metodologia consistiu em uma pesquisa bibliográfica criteriosa conduzida nas bases de dados eletrônicas SciELO e LILACS por estudos originais qualitativos e quantitativos publicados entre janeiro de 2016 e julho de 2026. Os resultados indicaram que a utilização de instrumentos de triagem validados, como o questionário AUDIT para consumo alcoólico e o teste de Fagerström para dependência de nicotina, eleva consideravelmente a identificação de usuários de risco. Adicionalmente, constatou-se que a intervenção breve, fundamentada na entrevista motivacional e conduzida de forma multiprofissional, é altamente resolutiva e custo-efetiva para promover a redução do consumo de risco e catalisar o processo de cessação. Quanto ao tabagismo, a associação de terapia cognitivo-comportamental em grupo com o suporte farmacológico fornecido pelo Sistema Único de Saúde, incluindo a terapia de reposição nicotínica e a bupropiona, demonstrou taxas satisfatórias de abstinência a longo prazo. Conclui-se que o fortalecimento de programas de educação permanente para as equipes de saúde da família e a superação de entraves logísticos e de abastecimento de insumos são medidas imperativas para potencializar o controle desses graves problemas de saúde pública no território nacional.