Hematúria Associada ao Exercício Físico

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A hematúria, caracterizada pela presença de hemácias na urina, é um achado clínico frequente em indivíduos submetidos a esforços físicos intensos e prolongados, um fenômeno historicamente identificado como "hematúria de marcha" ou "hematúria de esforço". Embora a prática regular de atividades físicas seja um pilar fundamental para a promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas, o exercício de alta intensidade pode induzir alterações fisiológicas transitórias e benignas no trato urinário, que frequentemente mimetizam patologias urológicas graves, gerando preocupação desnecessária ao atleta e ao profissional de saúde. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre os mecanismos fisiopatológicos, a prevalência e o manejo clínico da hematúria desencadeada por exercício físico. A análise dos dados demonstra que a hematúria de esforço é, em sua maioria, uma condição autolimitada, frequentemente relacionada a traumas vesicais mecânicos, isquemia renal transitória e hemólise intravascular. Conclui-se que, apesar de ser um achado benigno, a hematúria pós-exercício exige um diagnóstico diferencial cuidadoso para afastar condições patológicas subjacentes, reforçando a importância do repouso e da hidratação adequada no manejo preventivo desses atletas.