Fístulas Arteriovenosas para Hemodiálise: Resultados e Complicações

Vollständiger Abstract

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O acesso vascular constitui a linha de vida para pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à terapia renal substitutiva, sendo a fístula arteriovenosa (FAV) autóloga o método de escolha devido à sua durabilidade superior. A busca por um acesso seguro, capaz de fornecer fluxos sanguíneos adequados com baixa taxa de intervenções, permanece como um desafio central na cirurgia vascular contemporânea. Contudo, a confecção dessas fístulas não está isenta de riscos, sendo frequentemente acompanhada por complicações precoces, como a falha de maturação, e tardias, como estenoses, tromboses e quadros de síndrome de roubo do fluxo distal. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre os resultados clínicos e as principais complicações associadas às fístulas arteriovenosas para hemodiálise. A análise dos achados aponta que, apesar dos desafios anatômicos inerentes ao paciente renal crônico, a FAV autóloga apresenta os melhores resultados de patência a longo prazo. Conclui-se que o planejamento pré-operatório, incluindo o mapeamento venoso por ultrassonografia, e o acompanhamento pós-operatório rigoroso são estratégias fundamentais para otimizar os desfechos funcionais e reduzir a incidência de complicações evitáveis.