Disfunções do Detrusor em Pacientes Idosos

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

As disfunções do músculo detrusor representam um dos problemas urológicos mais prevalentes e desafiadores na população geriátrica, manifestando-se frequentemente por meio de quadros de bexiga hiperativa, hipoatividade do detrusor ou dissinergia detrusor-esfíncter. O envelhecimento fisiológico está intrinsecamente ligado a alterações morfológicas e funcionais do trato urinário inferior, incluindo mudanças na capacidade vesical, no limiar de sensibilidade e na eficácia da contratilidade muscular, que, quando agravadas por comorbidades como o diabetes mellitus, acidente vascular encefálico e hiperplasia prostática benigna, resultam em sintomas miccionais severos. Essas disfunções não apenas deterioram a qualidade de vida, promovendo isolamento social e risco aumentado de quedas por urgência miccional, mas também impõem riscos significativos à integridade renal e aumentam a suscetibilidade a infecções urinárias recorrentes. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre a fisiopatologia, os critérios diagnósticos e as abordagens terapêuticas das disfunções do detrusor em pacientes idosos. A análise das evidências reforça a necessidade de uma avaliação urodinâmica cautelosa para diferenciar os padrões de disfunção e instituir terapias que equilibrem a eficácia miccional com a segurança do paciente, evitando os efeitos adversos dos fármacos anticolinérgicos. Conclui-se que o manejo deve ser sempre personalizado, focando na preservação da função vesical e na redução do impacto dos sintomas na rotina do paciente.