Cardiopatias Estruturais Raras Associadas a Eventos Cerebrovasculares

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

As cardiopatias estruturais compreendem um espectro heterogêneo de alterações anatômicas no miocárdio, valvas ou estruturas de suporte cardíaco, que, embora muitas vezes relegadas a um segundo plano na prática clínica geral devido à baixa prevalência, representam uma etiologia fundamental, porém frequentemente subdiagnosticada, de eventos cerebrovasculares isquêmicos. A complexidade do manejo dessas condições exige uma compreensão profunda dos mecanismos embólicos e hemodinâmicos que conectam o coração ao sistema nervoso central, sendo essencial o rastreio precoce para a implementação de terapias direcionadas que reduzam a morbi-mortalidade. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o impacto das cardiopatias estruturais raras na patogênese de acidentes vasculares cerebrais (AVC) e ataques isquêmicos transitórios (AIT). A metodologia baseou-se em uma busca integrativa em bases de dados eletrônicas utilizando descritores controlados e termos livres, selecionando publicações nacionais que abordam a interface entre cardiologia e neurologia. Os resultados demonstram que patologias como mixoma atrial, fibroelastoma papilar, displasia arritmogênica do ventrículo direito e amiloidose cardíaca, entre outras, constituem riscos significativos de embolização sistêmica, destacando a necessidade de protocolos diagnósticos que utilizem ecocardiografia transesofágica e ressonância magnética cardíaca como ferramentas de primeira linha para pacientes jovens ou com eventos criptogênicos. Conclui-se que o reconhecimento dessas entidades raras é imperativo para a mudança do curso clínico, exigindo uma abordagem multidisciplinar integrada entre cardiologistas, neurologistas e radiologistas.