Arritmias Supraventriculares em Pacientes Idosos Sem Cardiopatia Estrutural

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

O envelhecimento populacional brasileiro tem trazido desafios crescentes para a prática cardiológica, especialmente no que tange ao manejo de arritmias supraventriculares (ASV) em indivíduos desprovidos de cardiopatia estrutural evidente. Embora tradicionalmente associadas a substratos patológicos como valvopatias ou isquemia miocárdica, as ASV, notadamente a fibrilação atrial e as taquicardias supraventriculares paroxísticas, têm apresentado incidência crescente em idosos, demandando investigação sobre mecanismos de envelhecimento eletrofisiológico e fatores de risco associados. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira acerca do diagnóstico, fisiopatologia e manejo terapêutico dessas arritmias em pacientes geriátricos sem cardiopatia estrutural, buscando identificar lacunas no conhecimento e consensos vigentes. A metodologia baseou-se na análise de bases de dados eletrônicas, selecionando estudos publicados no Brasil nos últimos anos que abordassem a temática sob a ótica clínica e eletrofisiológica. Os resultados apontam que, embora a ausência de cardiopatia estrutural confira um melhor prognóstico a longo prazo, o impacto clínico dessas arritmias no paciente idoso é significativo, podendo gerar sintomas debilitantes, redução da capacidade funcional e comprometimento da qualidade de vida, muitas vezes subestimados por comorbidades associadas. Conclui-se que o manejo deve ser individualizado, priorizando a estabilização sintomática e a prevenção de eventos tromboembólicos, sendo a ablação por cateter uma opção terapêutica cada vez mais segura e eficaz, mesmo na população idosa, contanto que se respeitem as peculiaridades do envelhecimento fisiológico.