Alterações Hemostáticas em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa caracterizada por uma ineficiência do miocárdio em bombear sangue adequadamente para atender às demandas metabólicas teciduais. Paralelamente às manifestações hemodinâmicas clássicas, tem sido amplamente documentada a presença de um estado pró-trombótico subjacente em pacientes portadores desta condição. Este fenômeno é decorrente de uma complexa interação entre a disfunção endotelial, a ativação da cascata de coagulação e a redução da atividade fibrinolítica, exacerbando o risco de eventos tromboembólicos venosos e arteriais. O presente estudo buscou realizar uma revisão sistemática da literatura focada na produção brasileira para compreender os mecanismos moleculares e clínicos que sustentam essa hipercoagulabilidade. A metodologia consistiu em uma busca abrangente em bases de dados como SciELO e LILACS, utilizando descritores relacionados à insuficiência cardíaca e hemostasia, selecionando artigos publicados nos últimos dez anos que abordassem biomarcadores e desfechos clínicos. Os resultados evidenciam que a IC promove um desequilíbrio hemostático persistente, onde a elevação de marcadores como o dímero-D, fibrinogênio e o fator de von Willebrand são indicadores de pior prognóstico e maior mortalidade. Conclui-se que a compreensão dessas alterações é fundamental para a estratificação de risco e para a decisão terapêutica acerca da anticoagulação profilática em pacientes descompensados.