Oxigenação Nasal de Alto Fluxo (hfno) Durante a Indução em Pacientes com Via Aérea Difícil

Vollständiger Abstract

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A gestão de vias aéreas difíceis constitui um dos desafios mais críticos na prática da anestesiologia e medicina intensiva, estando associada a riscos elevados de hipóxia grave e complicações neurológicas por eventos adversos. A oxigenação nasal de alto fluxo (HFNO) emergiu como uma estratégia promissora para o manejo de pacientes com reserva fisiológica limitada, proporcionando suporte ventilatório não invasivo que melhora a oxigenação e prolonga o tempo de apneia segura durante o manejo da via aérea. Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a eficácia da HFNO aplicada especificamente durante a indução anestésica em pacientes com via aérea difícil, comparando-a com técnicas convencionais de pré-oxigenação. A metodologia consistiu em uma revisão sistemática baseada em literatura científica brasileira e estudos clínicos relevantes, analisando variáveis como a saturação periférica de oxigênio (SpO2), o tempo de dessaturação e as taxas de sucesso no manejo da via aérea. Os resultados indicam que a HFNO oferece vantagens hemodinâmicas e ventilatórias superiores, atuando pelo mecanismo de lavagem de espaço morto anatômico e fornecimento de pressão positiva expiratória, o que otimiza significativamente a segurança do procedimento. Conclui-se que a incorporação da HFNO nos protocolos de via aérea difícil é uma medida de segurança eficaz, essencial para centros que realizam procedimentos complexos, embora dependa do domínio técnico da equipe para a sua correta implementação.