Nefroproteção com inibidores de SGLT2 em pacientes com DM2 usuários de bloqueadores do SRAA: revisão integrativa sobre desfechos clínicos e laboratoriais

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Considerando que a Doença Renal do Diabetes (DRD) constitui uma das principais causas de Doença Renal Crônica e insuficiência renal terminal em indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2, a identificação de estratégias terapêuticas capazes de retardar sua progressão representa um importante desafio clínico. Objetiva-se analisar as evidências científicas acerca do efeito adicional dos inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (SGLT2) sobre desfechos clínicos e laboratoriais em pacientes com diabetes tipo 2 em uso concomitante de bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Para tanto, procedeu-se a uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed, Scopus e Embase, contemplando estudos publicados entre 2016 e 2026. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 13 estudos compuseram a amostra final. Observou-se que a literatura relata associação entre a terapia combinada e redução da albuminúria, desaceleração do declínio da taxa de filtração glomerular e menor ocorrência de desfechos renais desfavoráveis, incluindo progressão para doença renal terminal, necessidade de terapia renal substitutiva e mortalidade. A síntese das evidências indica potencial benefício nefroprotetor da associação entre inibidores de SGLT2 e bloqueadores do SRAA em pacientes com DRD, embora persistam limitações quanto à sua utilização em indivíduos com taxa de filtração glomerular inferior a 20 mL/min/1,73 m², evidenciando a necessidade de estudos adicionais.