O PAPEL DOS AGONISTAS DO RECEPTOR DE GLP-1 NO TRATAMENTO DA ESTEATO-HEPATITE ASSOCIADA À DISFUNÇÃO METABÓLICA (MASH): UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

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A esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH) é uma doença hepática de origem multifatorial, caracterizada por esteatose, inflamação hepatocelular e graus variáveis de fibrose, frequentemente associada à obesidade e ao diabetes mellitus tipo 2. Nesse contexto, os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1RAs) e os agonistas duplos apresentam potencial terapêutico devido aos seus efeitos metabólicos e hepáticos. O objetivo desta revisão sistemática foi sintetizar as evidências disponíveis acerca dos benefícios dos GLP-1RAs e agonistas duplos no tratamento da MASH. Foi realizada uma busca bibliográfica na base PubMed, utilizando os termos MeSH “GLP-1” AND “MASH”, considerando artigos publicados entre 2020 e 2026, nos idiomas português, inglês e espanhol, com disponibilidade de texto completo. A seleção foi conduzida conforme as recomendações PRISMA. Dos 147 estudos inicialmente identificados, sete foram incluídos na revisão após aplicação dos critérios de elegibilidade. Os estudos demonstraram benefícios relacionados à redução do peso corporal, melhora da esteatose e inflamação hepática, redução de enzimas hepáticas e alterações favoráveis no perfil lipídico. Também foram observados efeitos sobre a fibrose hepática, embora estes possam estar parcialmente relacionados à magnitude da perda de peso. Os principais eventos adversos foram gastrointestinais, especialmente náuseas, vômitos e diarreia. Conclui-se que os GLP-1RAs e agonistas duplos apresentam potencial terapêutico promissor no manejo da MASH, embora sejam necessários estudos adicionais para estabelecer seus efeitos antifibróticos e sua segurança a longo prazo.