ELETROCONVULSOTERAPIA NO TRATAMENTO DO TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO REFRATÁRIO: RELATO DE CASO

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Resumo O transtorno esquizoafetivo caracteriza-se pela permanência dos sintomas psicóticos após resolução do quadro de humor, representando um desafio terapêutico em casos refratários. A eletroconvulsoterapia constitui uma alternativa eficaz em diferentes transtornos psiquiátricos graves, embora seu uso no transtorno esquizoafetivo ainda seja menos descrito. Relata-se o caso de uma paciente de 56 anos, internada em hospital psiquiátrico, admitida com episódio maníaco com sintomas psicóticos graves. Apesar da remissão dos sintomas de humor após otimização do tratamento farmacológico, persistiram delírios e desorganização comportamental, culminando no diagnóstico de transtorno esquizoafetivo refratário e indicação de ECT. Após dez sessões, observou-se melhora significativa dos sintomas psicóticos e da heteroagressividade, possibilitando reintegração ao convívio familiar. O caso reforça a importância da ECT como estratégia terapêutica adjuvante em pacientes com transtorno esquizoafetivo refratário ao tratamento medicamentoso. Palavras-chave: eletroconvulsoterapia; transtorno esquizoafetivo; clozapina; relato de caso. Introdução O transtorno esquizoafetivo é uma condição psiquiátrica caracterizada pela permanência dos sintomas psicóticos após resolução dos sintomas de humor, sejam eles maníacos ou depressivos. O tratamento geralmente envolve a combinação de antipsicóticos, estabilizadores de humor e, em alguns casos, antidepressivos. Entretanto, uma parte dos pacientes apresenta resposta insatisfatória ao tratamento farmacológico, configurando quadros refratários. A eletroconvulsoterapia (ECT) é reconhecida como uma modalidade terapêutica segura e eficaz para depressão grave, catatonia e episódios maníacos resistentes. Evidências também sugerem benefício em pacientes com esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo, especialmente quando há persistência de sintomas psicóticos apesar da otimização medicamentosa. Contudo, os relatos sobre sua utilização nessa população permanecem limitados. O presente trabalho descreve a evolução clínica de uma paciente com transtorno esquizoafetivo refratário que apresentou melhora significativa após tratamento com ECT.