HÉRNIA INTERNA APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA: REVISÃO SOBRE ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS, CLÍNICOS, DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

Considerando a relevância clínica da hérnia interna como complicação tardia da cirurgia bariátrica, especialmente após o bypass gástrico em Y de Roux, e os desafios relacionados à sua apresentação clínica inespecífica, às limitações dos métodos diagnósticos e ao risco de evolução para isquemia e necrose intestinal, objetiva-se analisar as evidências recentes acerca dessa condição, abordando seus principais mecanismos fisiopatológicos, fatores associados, manifestações clínicas, estratégias diagnósticas e terapêuticas. Para tanto, procede-se a uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados PubMed e Web of Science, com seleção de estudos publicados entre 2021 e 2026 e disponíveis em acesso aberto. A busca identificou 104 estudos, dos quais 14 foram selecionados para leitura na íntegra e 9 incluídos na análise qualitativa. Desse modo, observa-se que a hérnia interna está associada principalmente à formação de defeitos mesentéricos e à redução da gordura mesentérica após a perda ponderal, apresentando manifestações clínicas frequentemente inespecíficas e limitações diagnósticas, sobretudo na tomografia computadorizada. A laparoscopia diagnóstica permanece como padrão-ouro, enquanto o tratamento é essencialmente cirúrgico, o que permite concluir que o diagnóstico precoce, fundamentado na integração entre suspeição clínica, achados de imagem e abordagem cirúrgica, é fundamental para reduzir o risco de complicações e a morbimortalidade associada à condição.